Dolor de cabeza para el paciente y el médico
La migraña un tipo de dolor de cabeza con características clínicas muy propias, que la diferencian de otras causas de cefalea.
La jaqueca o migraña es una enfermedad crónica que afecta mayoritariamente a mujeres y que aparece entre los 10 y los 50 años (con el paso de los años tiende a mitigarse o desaparecer y no debe confundirse con los dolores de cabeza comunes). Las causas de su aparición no son conocidas aunque se sospecha que puede originarse por desequilibrios químicos neuronales.
Los desencadenantes son diferentes en cada persona, por eso es importante descubrirlos para evitarlos en su mayor medida y poder llevar a cabo un mejor tratamiento
La migraña clásica se caracteriza por una cefalea lateralizada (hemicraneana), de carácter pulsátil (sensación de latidos en el sitio del dolor), que ocurre por episodios o crisis y que comienza durante la adolescencia o a principios de la edad adulta, sin embargo, hay cefaleas que no siguen este patrón clínico exactamente aunque responden a tratamientos antimigrañosos, lo que significa, tienen una causa similar y/o común.
En el sentido más amplio, la cefalea migrañosa está asociada típicamente con: pérdida del apetito, náusea, vómitos, fotofobia (intolerancia a la luz), fonofobia (intolerancia al ruido), visión borrosa o presencia de fosfenos (luces) a nivel visual. Usualmente al comenzar, el dolor es de leve intensidad pero aumenta progresivamente, pudiendo durar horas o días. Estos dolores se han asociado con vasodilatación de ramas de la arteria carótida externa
Origen
El origen de la migraña es vascular, aunque no hay una teoría bien definida. La causa de la migraña está probablemente relacionada con la serotonina, un neurotransmisor, el dolor de cabeza puede resultar de la liberación de neuropéptidos que actúan como neurotransmisores a nivel de las ramas del nervio trigémino
Desencadenándose entonces las crisis dolorosas.
Convencionalmente, el manejo preventivo de la migraña consiste en evitar los factores precipitantes, junto al tratamiento farmacológico de los síntomas cuando aparece la jaqueca.
Perturbación en la visión
Las perturbaciones visuales ocurren de manera común y pueden consistir en defectos del campo visual, alucinaciones luminosas visuales como estrellas, parches, rayos de luz en forma de flashes (fotopsia), patrones geométricos o alguna combinación de ellos, lo que se conoce como escotomas centelleantes.
Las crisis pueden ser desencadenadas por estrés físico y/o emocional, deficiencia o exceso de sueño, omisión de alguna comida durante el día, alimentos específicos (chocolate, quesos, vinos, y otros), bebidas alcohólicas, menstruación o el uso de anticonceptivos orales.
Recomendaciones
La migraña debe ser tratada por un médico. El paciente tiende a abusar de los analgésicos fuertes para mitigar el dolor, por eso el médico puede prescribir bloqueadores beta, antidepresivos, y anti convulsivos que tomados de forma periódica y siguiendo la pauta de tratamiento que proponga el médico, evitarán los ataques más fuertes. Durante los ataques agudos, es conveniente que el paciente esté en reposo, en un cuarto con poca iluminación y en un ambiente silencioso, hasta que la crisis de dolor desaparezca.
Se recomienda la práctica de ejercicio aeróbico al aire libre, evitando el anaeróbico como el levantamiento de pesas que produce una vasodilatación que puede empeorar el problema de las migrañas. Masajear nuca y cuello, ayudado de frotes de agua fría y caliente alternadas en las zonas del masaje. Sacar de nuestras vidas el alcohol y el tabaco pues son malos para todo y en este caso su consume es perjudicial en el momento, y no a largo plazo. Dormir las horas exactas (ni mucho ni poco, ya que ambas casos descontrolan el organismo). Evitar el estrés, por eso la persona debe identificar las causas que lo generen y evitarlas siempre .
Ciertos alimentos también desencadenan la migraña, por eso deberemos omitirlos por mucho que nos gusten
Fuente:
Dr. Alberto Muhammad
Médico especialista