Hiperplasia
Prostática Benigna (HPB)
DR MACIP NIETO
GERARDO DR AGUSTIN DURAN PEÑA
Urólogo
Urólogo
Estás enterado de cuales son las
Enfermedades más comunes de la Próstata? ¿NO?
Lo que todo hombre debe saber sobre la
Próstata
¿Qué es la
Próstata?
La próstata es una glándula que es parte del sistema
reproductor masculino, se encuentra situada en la pelvis, por debajo de la
sínfisis púbica y delante del recto.Posee dos conductos eyaculadores que
desembocan en la uretra y tres lóbulos (dos laterales y uno medio). Se
distinguen tres zonas prostáticas, a saber: zona periférica, zona central y la
zona de transición.
La próstata elabora líquido prostático que se mezcla
con la esperma para formar el semen. Este líquido es fundamental para la
supervivencia de los espermatozoides
¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes de la
próstata?
Las enfermedades que con mayor frecuencia se presentan
en la próstata son:
Prostatitis: es la inflamación de la próstata como consecuencia de
la infección del tejido glandular.
Hiperplasia prostática
benigna: Se presenta aumento de las células del tejido
glandular asociado a la presencia de síntomas del tracto urinario
inferior.
¿Cuáles son los cambios que sufre la
próstata con la edad?
La época de mayor crecimiento de la próstata comienza
con la pubertad entre los 10 y 20 años, su tamaño permanece estable
aproximadamente durante 25 años.
A partir de los 40 años, se comienza a presentar el
crecimiento de la próstata.
A los 60 años, el 50% de los hombres presentan aumento
de la glándula y a los 80 años, aproximadamente el 95% de
ellos.
Cáncer de próstata: es la presencia de células cancerosas en el tejido
glandular; el 75% se presenta en la zona periférica y el 20% en la zona de
transición.
Cuales son los síntomas de la
hiperplasia prostàtica benigna?
En la medida en que la próstata aumenta de tamaño. La
porción de la uretrea que la atraviesa experimenta reducción de su calibre. La
uretrea es el conducto que evacua la orina de la vejiga. Con el tiempo puede
producirse alteración del funcionamiento vesical.
Existen dos tipos de síntomas
derivados de la hiperplasia de la próstata.
Irritativos
Orinar
frecuentemente(polaquiuria)
Ardor al orinar (disuria)
Necesidad de orinar durante la noche después de estar
dormido (nicturia)
Dolor en la parte baja del abdomen, por encima del
pubis.
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
después de haber orinado.
Obstructiva
Disminución de la fuerza y calibre del chorro
urinario
Dificultad para empezar a
orinar
Micción intermitente
Goteo antes y después de
orinar
Retención total de la orina.
Factor y complicaciones de la
hiperplasia prostática benigna.
La edad es el factor más importante de riesgo para
desarrollar la hiperplasia prostática benigna: la mayor incidencia se da en
pacientes por encima de 40 años.
Los pacientes con hiperplasia prostática benigna
pueden desarrollar con mayor frecuencia.
Infecciones urinarias
Alteración de la función renal porque la obstrucción
produce incremento de la presión hacia arriba de la vía urinaria y daña el
riñón.
Obstrucción urinaria completa, siendo necesario ubicar
una sonda para evacuar la vejiga (sonda vesical)
El principal problema de afección de la próstata es el
deterioro de la calidad de vida del paciente.
Orinar con frecuencia. La sensación de evacuación
incompleta de la vejiga, el pujo para empezar a orinar, el goteo luego de
evacuar, la interrupción del sueño en la noche para levantarse a orinar son los
síntomas frecuentes que llevan los pacientes al consultorio
médico.
¿Cómo realizar el diagnóstico de la hiperplasia
prostática benigna?
Hiperplasia
clínica: haciendo énfasis en los síntomas descritos con
anterioridad.
Exámen digital rectal: como ya se explicó la próstata
se encuentra localizada delante del recto, y por esta vía el clínico puede
evaluar en forma aproximada el tamaño y la consistencia
prostática.
¿Qué otros exámenes son
necesarios?
La decisión de practicar uno u otro examen, depende de
la evaluación individual de cada paciente. Entre otras pruebas para evaluar la
vía urinaria está:
Urografía excretora: Se utiliza un medio de contrate que se concentra y
elimina por el riñon y la vía urinaria (uréteres. Vejiga, uretra), se toman
placas de rayos X en dónde se registran las imágenes.
¿Qué pruebas de laboratorio son
importantes en la evaluación de la hiperplasia prostática
benigna?
Uroanálisis: evaluación de las características físicas y
bioquímicas de la orina.
Creatinina: Es un producto de la sangre que evalúa de manera
indirecta la función del riñon.
Antígeno prostático
específico:
el antígeno es una substancia que produce
normalmente en la próstata y circula a nivel sanguíneo. Niveles elevados del
antígeno se encuentran en algunos casos de prostatitis y cáncer de
próstata.
¿Que tratamiento hay para la
hiperplasia prostática benigna?
Seguimiento y evaluación
continua:
En los pacientes con afección de grado leve se
aconseja evaluación de los síntomas y exploración clínica
periódica.
Tratamientos
farmacológico:
Actualmente existen disponibles medicamentos que
pueden mejorar en mayor o menor grado los síntomas producto de la hiperplasia
prostática benigna. Su médico, luego de evaluarlo, determinará si usted es un
candidato para éste tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico
Existen actualmente procedimientos de diferente tipo
para la hiperplasia prostática benigna como:
Terapia láser interstical por medio de energía láser
se consigue disminuir el tamaño del tejido glandular.
Tratamiento quirúrgico:
Resección de la próstata a través de la
uretra.
Resección de la próstata abierta, a través de incisión
abdominal.
AUTOAYUDA
Asista con regularidad a su control, informe al médico
sobre cualquier cambio en sus síntomas
Av. Kepler No. 2143
Col. Reserva Territorial
Atlixcayotl
C.P. 72810 Puebla, Pue.