Trastornos
del habla en niños
Trastornos
del habla en niños, deficiencia articulatoria, trastornos de la voz, trastornos
vocales, disfluencia, falta de fluidez o trastorno del lenguaje y trastorno de
la comunicación se refieren a varias afecciones en las cuales la persona tiene
problemas para crear o formar los sonidos del habla para comunicarse con
otros.
Tres
trastornos comunes del habla son:
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<!--[endif]-->Trastornos
articulatorios
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Falta
de fluidez
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Trastornos
de la voz
SÍNTOMAS
DE: TRASTORNOS DEL HABLA EN NIÑOS
Disfluencia
(el tartamudeo es el tipo más común de
disfluencia):
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Repetición
de sonidos, palabras o partes de palabras o frases después de los 4 años de edad
(Yo quiero... Yo quiero mi muñeca... Nos... nos vemos)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Poner
(interponer) sonidos o palabras extras (fuimos... uh... a la
tienda)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Alargar
las palabras (Soy Boooobbby Jones)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Hacer
pausas durante una oración o palabras, a menudo con los labios
juntos
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Tensión
en la voz o los sonidos
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Frustración
con los intentos de comunicarse
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Sacudidas
de la cabeza al hablar
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Pestañeo
al hablar
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Vergüenza
al hablar
Trastorno
articulatorio:
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Los
sonidos pueden distorsionarse (cambiar)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Se
pueden sustituir, cambiar, agregar u omitir sonidos (con mayor frecuencia
consonantes)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Los
errores pueden dificultarle a las personas la compresión de lo que dice el
hablante (sólo los miembros de la familia pueden ser capaces de entenderle al
niño)
Trastornos
de la voz:
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Ronquera
o aspereza de la voz
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->La
voz puede interrumpirse o cortarse
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->El
tono de la voz puede cambiar repentinamente
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->La
voz puede ser demasiado fuerte o demasiado suave
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Puede
quedarse sin aire durante una oración
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->El
habla puede sonar extraña debido a que se está escapando demasiado aire a través
de la nariz (hipernasalidad) o está saliendo muy poco aire a través de ésta
(hiponasalidad)
CAUSAS,
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
El
habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes
se encuentran a nuestro alrededor. Ésta se desarrolla de manera natural, junto
con otros signos de crecimiento
y desarrollo normales.
Las
disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona repite
un sonido, una palabra o una frase. El tartamudeo es quizás la disfluencia más
seria.
Los
trastornos articulatorios pueden no tener una causa clara. También pueden
ocurrir en otros miembros de la familia. Otras causas
abarcan:
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Problemas
o cambios en la estructura o forma de los músculos y huesos empleados para
producir los sonidos del habla. Estos cambios pueden abarcar paladar
hendido y problemas en los
dientes.
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Daño
a partes del cerebro o los nervios (por ejemplo, a raíz de parálisis
cerebral) que controlan la forma como los músculos trabajan juntos para
crear el lenguaje.
Los
trastornos de la voz son causados por problemas cuando el aire pasa desde los
pulmones, a través de las cuerdas vocales y luego a través de la garganta, la
nariz, la boca y los labios. Un trastorno de la voz puede deberse
a:
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Ácido
del estómago que se devuelve hacia arriba
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Cáncer
de garganta
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Paladar
hendido u otros problemas del paladar
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Afecciones
que dañan los nervios que
inervan los músculos de las cuerdas vocales
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Membranas
o hendiduras laríngeas (una anomalía congénita en la cual una delgada capa de
tejido está entre las cuerdas vocales)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Neoplasias
benignas (pólipos, nódulos, quistes, granulomas, papilomas o úlceras) en las
cuerdas vocales
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Uso
excesivo de las cuerdas vocales por gritar, aclararse constantemente la garganta
o cantar
SIGNOS
Y EXÁMENES
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Evaluación
de la Articulación de Denver (Denver
Articulation Screening Examination)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Escala
de Desarrollo del Lenguaje Temprano (Early
Language Milestone Scale)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Prueba
de Denver II (Denver
II)
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Test de Vocabulario en Imágenes de Peabody (Peabody
Picture Test Revised)
EL
TRATAMIENTO
Las
formas más leves de los trastornos del habla pueden desaparecer
espontáneamente.
La
logopedia (terapia del lenguaje) puede ayudar con los síntomas más serios o con
los problemas del habla que no mejoran.
En la
terapia, el niño aprenderá a crear ciertos sonidos.
EXPECTATIVAS
(PRONÓSTICO)
El
pronóstico depende de la causa del trastorno y mejora con la intervención
temprana. Generalmente, el habla puede mejorar con terapia del
lenguaje.
COMPLICACIONES
Los
trastornos del habla pueden llevar a problemas psicosociales asociados con la
comunicación ineficaz.
SITUACIONES
QUE REQUIEREN UN ESPECIALISTA MÉDICO
Consulte
con el médico si:
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->El
habla de su hijo no se está desarrollando de acuerdo con los hitos
normales.
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Piensa
que su hijo está en un grupo de alto riesgo.
<!--[if !supportLists]-->·
<!--[endif]-->Su
hijo está mostrando signos de un trastorno del habla.
PREVENCIÓN
El
retardo mental y la hipoacusia hacen que los niños tengan mayor probabilidad de
desarrollar trastornos del habla. Los bebés que estén en riesgo deben ser
remitidos a un audiólogo para un examen de audiología y, en caso de ser necesario, se puede
entonces iniciar la terapia del lenguaje y audiológica.
A
medida que los niños comienzan a hablar, es común que se presente alguna falta
de fluidez. Los niños carecen de un gran vocabulario y tienen dificultad para
expresarse ellos mismos, lo que produce un discurso entrecortado. Si los padres
prestan excesiva atención a la falta de fluidez, se puede desarrollar un patrón
de tartamudeo; por lo tanto, la mejor manera de prevenir el tartamudeo es evitar
prestar demasiada atención a la disfluencia.
NOMBRES
ALTERNATIVOS
DEFICIENCIA
ARTICULATORIA, TRASTORNOS DE LA VOZ, TRASTORNOS VOCALES, DISFLUENCIA (FALTA DE
FLUIDEZ), TRASTORNO DEL LENGUAJE Y TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN
REFERENCIAS
Friedman O, Wang TD, Milczuk HA. Cleft
lip y palate. En: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds.Cummings
Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2010: chap
188.
Choi SS, Zalzal GH. Voice disorders. En: Flint PW, Haughey BH, Lund
VJ, et al, eds. Cummings
Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello. 5th ed.
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Sharp HM, Hillenbrand K. Speech y language development y disorders in
children. Pediatr
Clin North Am. 2008;55:1159-1173.
Simms MD. Language disorders in children: classification y clinical
syndromes. Pediatr
Clin North Am. 2007;54:437-467.
Specific language y learning disabilities. En: Kliegman RM, Behrman
RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson
de libros de texto de Pediatría. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier;2007:chap 32.